MIELOMA MÚLTIPLO
O mieloma múltiplo (MM) é um câncer dos plasmócitos (um tipo de célula branca, leucócito), células produtoras de anticorpos (que produzem imunoglobulina)1, na medula óssea2. Considerada uma doença de idosos, mais de 90% dos casos ocorrem após os 50 anos, sendo a idade média do diagnóstico aos 70 anos.
No Brasil não há dados epidemiológicos concretos referentes à doença. A incidência varia de aproximadamente 0,5-1/100.000 entre asiáticos até no máximo 10-12/100.000 entre homens afro-americanos1.
Sintomas
Esse tipo de câncer pode ocasionar diversos problemas médicos, incluindo dano ósseo, cálcio sanguíneo elevado, baixas contagens no hemograma (especialmente anemia), predisposição a infecções e dano renal3.
Pacientes com mieloma ativo necessitam de tratamento para evitar complicações médicas sérias, como, por exemplo, problemas na coluna e nos nervos, uma vez que os ossos da coluna geralmente são afetados pela doença3.
Qualquer desconfiança com essa doença pede cuidado e atendimento urgentes, sendo imprescindível o acompanhamento médico em toda a jornada do paciente, dos sintomas ao tratamento.
Diagnóstico
De um modo geral, a doença evolui de forma lenta, mas, em alguns casos, pode apresentar um avanço agressivo nos sintomas. O diagnóstico pode ser realizado em ambos os momentos, tanto em estágios mais avançados quanto iniciais1.
Solicitado por um especialista, a confirmação do diagnóstico de mieloma múltiplo requer pelo menos dois dos seguintes itens2:
- Uma amostra da medula óssea com células plasmáticas acima de 10% .
- Uma série de raios-x de todo o esqueleto que mostre lesões em pelo menos três ossos diferentes.
- Amostras de sangue ou urina com níveis anormalmente elevados (imunoglobulinas) detectadas por um exame chamado eletroforese de proteínas.
- Uma biópsia mostrando um tumor de células plasmáticas (plasmocitoma) dentro ou fora do osso.
Tratamento
O tratamento do mieloma múltiplo depende da condição clínica de cada paciente e pode incluir radioterapia, quimioterapia, imunoterapia ou transplante de medula óssea4.
A avaliação clínica inicial, estadiamento e classificação prognóstica são essenciais para a escolha da terapia mais adequada a cada paciente4. O tratamento é recomendado para o mieloma ativo ou sintomático e para a doença indolente que atende novos critérios de “altíssimo risco”.
Cuidados que visam a melhora no estado físico, emocional e mental dos pacientes acometidos por mieloma múltiplo também podem ser associados ao tratamento, como atividade física (caminhada, natação, exercícios de flexibilidade e força ou um programa de yoga personalizado) ou dietas especiais, que podem incluir o uso de fitoterápicos e suplementos4. Importante ressaltar que todas essas medidas devem ser avaliadas previamente com o hematologista para uma análise correta do risco/benefício.
Também é importante destacar que todas as opções terapêuticas sejam discutidas com o médico para que a decisão se adapte às necessidades de cada paciente.
Para mais informações sobre Mieloma Múltiplo, acesse:
International Myeloma Foundation Latin America (IMF) – https://www.myeloma.org.br/
Associação Brasileira de Hematologia Hemoterapia e Terapia Celular (ABHH) – https://abhh.org.br/
Referências
- https://www.myeloma.org.br/o_que_e.php
- https://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2015/agosto/07/VERS–O-PARA-SITE—MINUTA-de-Portaria-SAS-DDT-Mieloma-M–ltiplo-30-07-2015–2-.pdf
- https://www.myeloma.org.br/sintomas.php
- https://www.myeloma.org.br/conteudo_detalhes.php?conteudo=diagnostico&id_conteudo=22
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